مشکلات قرص ضد بارداری چیه و چه راه های جایگزینی واسه اون هست؟ "

خیلی از زن و شوهرا اول ازدواج به بچه دارشدن فکر نمی کنن و به دنبال روش مناسبی واسه پیشگیری هستن. یکی از روشای خیلی آسون و مطمئن واسه پیشگیری از بارداری، مصرف قرصای ضد بارداریه. قیمت این قرصا نسبت به بقیه روشای پیشگیری، خیلی ارزون تره. همین موضوع باعث می شه بیشتر خانوما به اونا روی بیارن. اما فراموش نکنین قرص ضد بارداری مثل شمشیر دولبهه، یعنی درعین حال که در پیشگیری از بارداری و درمانِ بعضی شرایط دیگر پزشکی مؤثره، ضررهای خاص خودش رو داره. در مطلب زیر با مشکلات قرص ضد بارداری و بقیه روشای پیشگیری از بارداری آشنا میشید.

 

قرص ضد بارداری، یه جور روش هورمونی واسه پیشگیری از بارداریه که هرساله حدود ۱۲میلیون زن در آمریکا از اون واسه جلوگیری از بارداری استفاده می کنن.

اگه قرص ضد بارداری به درستی مصرف شه، یعنی هر روز در زمانی مشخص، روشی خیلی مؤثر واسه پیشگیری از بارداریه. به گفته انجمن کارشناسان بهداشت باروری (ARHP) فقط ۰٫۱درصد از زنان برخلاف مصرف این قرص باردار می شن. در اولین سال مصرف این قرصا، از هر ۱۰۰ زن تقریبا فقط ۱ نفر دچار حاملگی ناخواسته می شه. بااین حال میزان بارداری در زنانی که بعضی وقتا مصرف قرص رو فراموش می کنن، به طور زیادی زیاد می شه. به گفته ARHP، این میزان ۳۰ تا ۸۰ برابر می شه.

دو نوع قرص ضد بارداری هست که هر دوِ اونا شامل فرمای مصنوعی از هورمونای استروژن و پروژسترون (پروژستین) هستن. قرصای ترکیبی شامل هر دوِ این هورمونا هستن، درحالی که قرصای کوچیک (mini pills) که به «قرصای شیردهی» معروف ان، فقط هورمون پروژسترون دارن.

قرص ضد بارداری ممکنه واسه بقیه اهداف پزشکی، به جز پیشگیری از بارداری هم مورد استفاده بگیره، مواردی ازقبیل:

  • تنظیم دوره های قاعدگی؛
  • پریودهای بی نظم؛
  • منوراژیا (پریودهای سنگین)؛
  • دیسمنوره (پریودهای دردناک)؛
  • آندومتریوز (وجود غدد آندومتریال و استرومای رحم)؛
  • سندرم پیش از قاعدگی (PMS)؛
  • جوش، هیرسوتیسم (رشد موی بیشتر از حد) و آلوپسی (ریزش مو)؛
  • کاهش خطر دچار شدن به کیستای سینه، کیستای تخمدان، مریضی التهابی لگن (PID) و حاملگی در لولهای فالوپ (بارداری خارج از رحم).

قرصای ضد بارداری به عنوان روشی واسه پیشگیری از سرطان تخمدان و آندومتر (پوشش داخلی رحم) هم به کار می رن. قرصای ضد بارداری از مریضیای مقاربتی پیشگیری نمی کنن.

عادی ترین مشکلات قرص ضد بارداری

مشکلات جانبی عادی پس از مصرف قرصای ضد بارداری عبارت ان از: لکه بینی بین دو قاعدگی، تهوع، حساس شدن سینها، سردرد، افزایش وزن، تغییرات خُلقی، تأخیر در عادت ماهیانه، کاهش میل جنسی، ترشح واژن و تغییرات بینایی موقع استفاده از لنزهای تماسی.

اینجا هر کدوم از این مشکلات جانبی رو به طور کامل بررسی می کنیم:

۱. لکه بینی بین دو قاعدگی

تقریبا ۵۰درصد افرادی که قرص ضد بارداری مصرف می کنن، بین دوره های قاعدگی شون دچار خون ریزی واژینال می شن. این خون ریزیِ جزئی که به «لکه بینی» هم معروفه، بیشتر درزمان ۳ ماه اول از شروع مصرف قرص ضد بارداری اتفاق میفته. معمولا این مسئله در بیشتر از ۹۰درصد مواقع با مصرف سومین بسته قرص برطرف می شه. قرص ضد بارداری تا زمانی که به درستی مصرف شه و هیچ یک از دوزهای اون فراموش نشه، در طول لکه بینی هم بازم مؤثره. افرادی که در بین مصرف قرصای فعال به مدت ۵ روز یا بیشتر خون ریزی دارن یا ۳ روز یا بیشتر دچار خون ریزی شدید می شن، باید واسه مشورت به دکتر زنان مراجعه کنن. لکه بینی بین قاعدگیا ممکنه به دلیل سازگارشدن رحم با پوشش آندومتر نازک تر یا به خاطر عادت کردن بدن به داشتن سطوح متفاوتی از هورمونا اتفاق بیفته.

۲. تهوع

بعضی افراد هنگامی که واسه اولین بار قرص ضد بارداری مصرف می کنن، حالت تهوع کم پیدا می کنن، اما این حالت معمولا بعد از مدت کوتاهی برطرف می شه. مصرف قرص با غذا یا موقع خواب ممکنه به کاهش احتمال تهوع کمک کنه. اگه با مصرف قرص ضد بارداری به تهوع همیشگی یا شدید دچار میشید، به دکتر مراجعه کنین.

۳. حساس شدن سینها

قرصای ضد بارداری ممکنه باعث بزرگ شدن یا حساس شدن سینها شن. این آسیب ی جانبی معمولا چند هفته پس از شروع قرص برطرف می شه، اما اگه فهمیدین در سینه تون توده هست یا درد و حساسیت همیشگی یا شدید داشتین، به دکتر مراجعه کنین. کاهش مصرف نمک و کافئین و پوشیدن سینه بند حمایت کننده (ساپورتیو) می تونه میزان حساسیت سینها رو کاهش بده.

مطلب مرتبط :   مشکلات استرس طولانی بر بدن چیه؟ 

۴. سردرد

هورمونای جنسی در بروز سردرد و میگرن نقش دارن. قرصایی با شکلای مختلف و دوزهای متفاوتی از هورمون ممکنه به سردردهای مختلف منجر شن. قبلا بعضی تحقیقات نشون دادن قرصایی که شامل دوزهای پایینی از هورمونا هستن، به احتمال خیلی کمتری باعث بروز سردرد می شن. سردردهای به دلیل قرصای ضد بارداری شاید به مرورزمان بهبود پیدا می کنن، اما اگه موقع مصرف این قرصا به سردردهای شدید یا همیشگی دچار شدید، به دکتر مراجعه کنین.

۵. افزایش وزن

تحقیقای بالینی هیچ گونه رابطه واضحی بین استفاده از قرصای ضد بارداری و نوسانات وزنی پیدا نکرده ان. بااین حال خیلی از افرادی که این قرصا رو مصرف می کنن، از احتباس مایعات خصوصا در نواحی سینه و باسن شکایت می کنن. سلولای چربی هم ممکنه تحت اثر استروژن موجود در قرصای ضد بارداری قرار بگیرن، گرچه این هورمون باعث می شه سلولای چربی فقط بزرگ تر شن و تعداد اونا رو افزایش نمی ده.

۶. نوسانات خُلقی

به افرادی که سابقه افسردگی دارن، پیشنهاد می کنیم این مسئله رو با دکتر شون در بین بذارن، چون بعضی افراد موقع مصرف قرصای ضد بارداری به افسردگی یا بقیه تغییرات عاطفی دچار می شن. اگه در طول استفاده از قرصای ضد بارداری به نوسانات خُلقی دچار شُدید، به دکتر مراجعه کنین.

در سال ۲۰۱۵ پژوهشی درباره ۹۰ زن انجام گرفت که نتیجه اون در مجله نقشه ورداری انسانی منتشر شد. طبق این تحقیق، استفاده از قرص ضد بارداری با اندازه های کمترِ ضخامت قشری در قشر اوربیتوفرنتال جانبی و قشر خلفی سینگولت مرتبطه. این مناطق مغز به جواب پاداش و آزمایش باعثای ورودی مربوط می شن. این محققان میگن واسه تأیید رابطه بین «ضخامت قشری در این نواحی مغز و تغییرات خلقی» و «استفاده از قرصای ضد بارداری» به تحقیقات بیشتری نیازه.

۷. تأخیر در عادت ماهیانه

بعضی وقتا ممکنه برخلاف استفاده ی درست از قرصای ضد بارداری، عادت ماهیانه به تأخیر بیفته. عوامل زیادی می تونن بر این مسئله اثر بذارن، ازجمله استرس، مریضی، مسافرت و مشکلات هورمونی یا تیروئید. اگه در بین مصرف قرصای ضد بارداری، یک دوره قاعدگی تون به تأخیر افتاد یا خیلی سبک بود، پیشنهاد می کنیم قبل از شروع بسته بعدیِ قرص، حتما تست بارداری انجام بدین و اگه این روند، بیشتر از یک دوره ادامه داشت، به دکتر مراجعه کنین.

۸. کاهش میل جنسی

هورمونای موجود در قرصای ضد بارداری ممکنه بر میل جنسی بعضی افراد اثر بذارن. بااین حال خیلی از عوامل دیگر هم در این موثر ان. اگه کاهش میل جنسی شما ادامه دار و آزاردهندهه، حتما دراین مورد با دکتر تون صحبت کنین. بااین حال قرصای ضد بارداری در بعضی موارد باعث افزایش میل جنسی می شن. این افزایش میل جنسی ممکنه به دلیل کاهش علائم دردناک مثل درد شکم در قاعدگی، سندرم پیش از قاعدگی، آندومتریوز و فیبروئیدهای رحم باشه.

۹. ترشحات واژن

بعضی افراد موقع مصرف قرص ضد بارداری، تغییراتی در ترشحات واژن مشاهده می کنن. این مسئله ممکنه نمودهای متفاوتی داشته باشه: از افزایش یا کاهش میزان رطوبت واژن تا تغییر در نوع ترشحات و بقیه تغییراتی که ممکنه بر رابطه جنسی اثر بذارن. در صورت کاهش رطوبت واژن، استفاده از روان کنندهای واژینال به داشتن رابطه جنسی آسون تر کمک می کنه. معمولا تغییرات در ترشحات واژینال خطرناک نیستن، بااینحال اگه درمورد اینجور تغییراتی نگرانید یا می ترسین دچار عفونت شده باشین، به دکتر مراجعه کنین.

۱۰. تغییرات بینایی موقع استفاده از لنزهای تماسی

تغییرات هورمونیِ به دلیل قرص ضد بارداری ممکنه به احتباس مایع منجر شه. این موضوع هم ممکنه به نوبه ی خود باعث تورم یا تغییر شکل قرنیه شه. هنگامی که اینجور تغییری در قرنیه اتفاق میفته، ممکنه لنزهای تماسی، دیگر خوب روی چشم قرارنگیرند. افرادی که از لنزهای تماسی استفاده می کنن، در صورت مشاهده ی هرگونه تغییر در بینایی یا در پذیرش لنز در طول استفاده از قرص ضد بارداری، باید به چشم دکتر مراجعه کنن.

اگه در بین مصرف قرص ضد بارداری به هر کدوم از علائم زیر رو برخوردید، با دکتر تون تماس بگیرین یا به اورژانس مراجعه کنین، چون ممکنه نشون دهنده ی وضعیتی خطرناک باشن. مشکلات جانبی زیر هنگام مصرف قرص ضد بارداری باید مورد بررسی قرار بگیرن:

  • معده درد یا شکم درد؛
  • درد قفسه ی سینه ( تنگی نفس)؛
  • سردردهای شدید؛
  • مشکلات چشم، مثل تاری دید یا ازدست دادن بینایی؛
  • تورم یا درد در پاها و رانا و قرمزی، تورم یا درد در ساق پا.

قرصای ضد بارداری با علائمی مثل افزایش فشار خون، تومورهای خوش خیم کبدی و افزایش جزئی در خطر دچار شدن به سرطان دهانه ی رحم هم در رابطه ان.

مطلب مرتبط :   علم حسابداری چیه؛ با اصول ابتدایی این علم آشنا شید 

خطرات و اقدامات احتیاطی موقع مصرف قرص ضد بارداری

قرصای ترکیبی، خطر مشکلات قلبی -عروقی رو کمی افزایش میدن، عوارضی مثل: حمله قلبی، سکته ی مغزی و لختهای خون که ممکنه باعث مرگ شن. لختهای خون نادرند، اما اگه سابقه لخته ی خون، حمله قلبی یا سکته ی مغزی دارین، پیشنهاد می کنیم از قرصای ترکیبی استفاده نکنین و درمورد استفاده از روش جانشین واسه پیشگیری از بارداری با دکتر تون صحبت کنین. توجه داشته باشین که بارداری ناخواسته هم مشکلات جانبی خاص خودش رو داره.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درمورد مصرف قرصای ترکیبی در زنان سیگاریِ بالای ۳۵ سال اخطار می ده. بقیه عواملی که خطر لخته شدن خون رو افزایش میدن، عبارت ان از چاقی یا سابقه خانوادگی مریضیای قلبی. اگه سابقه مریضی قلبی یا کبدی، سرطان رحم یا سرطان سینه، فشار خون کنترل نشده یا میگرن با اورا (مشکل حسی بینایی) دارین، پیشنهاد می کنیم از قرصای هورمونی ضد بارداری استفاده نکنین.

ممکنه قرصای ترکیبی از نوع پروژسترون مصنوعی که «دروسپیرنون» نامیده می شن، خطرات بیشتری در مورد لخته شدن خون بسازن، ازجمله ترومبوز ورید عمقی و آمبولیس ریوی. واسه مشورت درمورد مناسب ترین روش پیشگیری از بارداری حتما به دکتر مراجعه کنین.

روشای جانشین پیشگیری از بارداری

روشای خیلیِ دیگری واسه جلوگیری از بارداری وجود دارن که دکتر تون می تونه به شما پیشنهاد کنه، به ویژه اگه مشکلات جانبی قرص ضد بارداری واسه شما شدید باشن. موارد زیر فقط بعضی از جانشینای قرص ضد بارداری هستن.

شکلای مختلف کاندوم

کاندوم ازجمله وسایل پیشگیری از بارداریه که مثل سد، مانع تماس اسپرم با سلولای تخمک می شه. کاندومای مردانه پوششایی هستن که روی آلت تناسلی مردها قرار می گیرن، درحالی که کاندومای زنانه، کیسه های کوچیکی هستن که در هر دو سرشون حلقه دارن و داخل واژن قرار می گیرن. کاندوما بیشتر از جنس لاتکس هستن که ممکنه در بعضی افراد باعث بروز آلرژی شه. بعضی کاندوما هم از پُلی اورتان یا روده ی گوسفند ساخته می شن.

دیافراگم

دیافراگم، یک کاپ (کلاهک) کم عمق، گنبدی شکل و لبه داره که در وا ژن قرار میگیره و دهانه ی رحم رو بسته می کنه. دیافراگم رو باید به همراه اسپرمیسید (اسپرم کُش) استفاده کرد. اسپرم کُشا موادی شیمیایی هستن که جلوِ حرکت اسپرما رو می گیرن و باعث می شن اونا نتونن با سلولای تخمک تماس پیدا کنن. افرادی که از دیافراگم استفاده می کنن، ممکنه به عفونت ادراری یا سوزش واژن دچار شن. آسیب ی جانبی دوم ممکنه مربوط باشه به ماده ای که دیافراگم از اون ساخته می شه یا اسپرم کُشی که در کنار اون استفاده می شه.

نُوارینگ (حلقه واژنی)

حلقه ای پلاستیکیه که داخل واژن قرار میگیره و هورمونایی واسه سرکوب تخمک گذاری آزاد می کنه. مشکلات جانبی حلقه واژنال ممکنه مثل قرصای ضد بارداری باشه، ازجمله: لکه بینی بین دو قاعدگی، سردرد و کاهش میل جنسی.

تزریقای ضد بارداری

آمپولایی مثل دپوپروورا ممکنه تخمک گذاری رو سرکوب و مخاط دهانه ی رحم رو غلیظ کنن و از این راه، امکان رسیدن اسپرم به سلولای تخمک رو کاهش دن. ممکنه مشکلات جانبی این تزریقا مثل قرصای ضد بارداری باشن. علاوه براین، دپوپروورا ممکنه باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان شه و خطر دچار شدن به پوکی استخوان و شکستگی استخوان رو در سالای بعد زیاد کنه.

ایمپلنتای ضد بارداری

میله پلاستیکی کوچکیه که زیر پوست بازو کاشته می شه و هورمونی واسه غلیظ شدن مخاط دهانه ی رحم، نازک شدن پوشش آندومتر و سرکوب تخمک گذاری آزاد می کنه. مشکلات جانبی این کاشتا هم ممکنه مثل قرصای ضد بارداری باشن. علاوه براین، کاشتای ضد بارداری ممکنه باعث ایجاد درد شکم و پشت شن یا خطر کیستای غیرسرطانی تخمدان رو افزایش دن.

دستگاه های داخل رحمی (IUD)

دستگاه کوچکیه که از پلاستیک و مس ساخته شده و داخل رحم قرار میگیره. آی یو دیا دو نوع دارن: هورمونی و غیرهورمونی. آی یو دیای هورمونی، مخاط دهانه ی رحم رو غلیظ و تخمک گذاری رو سرکوب می کنن، درحالی که شکلای مختلف غیرهورمونی موجب تشکیل جواب یا واکنشی التهابی در رحم می شن که واسه اسپرما سمیه. آی یودیا ممکنه باعث لکه بینی شن و عادت ماهیانه رو بی نظم کنن. بعضی از آی یو دیا هم ممکنه به پریودهای سنگین تر با گرفتگی عضلات شدیدتر منجر شن.

دیدگاهتان را بنویسید